牙根發(fā)炎可通過根管治療、藥物治療、切開引流、拔牙手術(shù)、日常護(hù)理等方式治療。牙根發(fā)炎通常由齲齒、牙周病、牙齒外傷、根尖周炎、不良修復(fù)體等原因引起。
根管治療是牙根發(fā)炎的首選方法,適用于牙髓壞死或根尖周炎的情況。治療過程包括清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充材料。根管治療能保留天然牙體,避免拔牙。治療需分2-3次完成,期間可能出現(xiàn)輕微脹痛,可配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。伴有膿腫時(shí)需聯(lián)合使用醋酸潑尼松片減輕腫脹。藥物僅作為輔助手段,需配合專業(yè)牙科處置。
當(dāng)根尖區(qū)形成明顯膿腫時(shí),需在局麻下切開排膿。醫(yī)生會(huì)在牙齦表面作小切口放置引流條,排出膿液后疼痛可立即緩解。術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔,防止繼發(fā)感染。
對(duì)于嚴(yán)重破壞無法保留的患牙,或多次治療無效的慢性根尖周炎,需考慮拔除患牙。拔牙后3個(gè)月可進(jìn)行種植牙或固定橋修復(fù)。術(shù)前需拍攝口腔錐形束CT評(píng)估牙根與鄰牙關(guān)系。
治療期間避免用患側(cè)咀嚼,使用軟毛牙刷輕柔清潔。飯后用溫鹽水漱口,每日使用牙線清除鄰面菌斑。忌食過硬過冷過熱食物,戒煙限酒。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題。
牙根發(fā)炎患者應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法,選用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)。飲食增加牛奶、奶酪等鈣質(zhì)食物,適量補(bǔ)充維生素C咀嚼片促進(jìn)牙齦修復(fù)。避免用牙齒開瓶蓋等危險(xiǎn)行為,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合痛需立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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