15歲孩子總愛崴腳可能與生長發(fā)育期骨骼肌肉協(xié)調(diào)性不足、運動方式不當(dāng)、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、扁平足或韌帶松弛等因素有關(guān)。可通過加強平衡訓(xùn)練、穿戴護具、調(diào)整運動強度、物理治療及就醫(yī)評估等方式干預(yù)。
青春期骨骼快速生長時,肌肉和韌帶發(fā)育可能相對滯后,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍肌力不平衡。表現(xiàn)為運動時關(guān)節(jié)控制力減弱,易發(fā)生內(nèi)翻扭傷。建議家長帶孩子進行提踵訓(xùn)練、單腿站立等基礎(chǔ)平衡練習(xí),每日重復(fù)進行10-15分鐘。
籃球、足球等需要急停變向的運動中,未穿戴高幫運動鞋或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),會增加扭傷概率。運動前應(yīng)充分熱身,選擇鞋幫能包裹踝骨的運動鞋,必要時使用肌內(nèi)效貼布加強支撐。
踝關(guān)節(jié)韌帶中的本體感受器若因既往扭傷受損,會導(dǎo)致姿勢調(diào)節(jié)能力下降??赏ㄟ^閉眼單腿站、平衡墊訓(xùn)練等恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制,嚴重者需就醫(yī)進行振動平臺等專業(yè)康復(fù)治療。
扁平足或高弓足會改變足部受力分布,間接影響踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。足底壓力檢測可明確診斷,定制矯形鞋墊能有效改善步態(tài)。若伴隨跟骨外翻,需配合足踝矯形器使用。
Ehlers-Danlos綜合征等結(jié)締組織疾病會導(dǎo)致全身關(guān)節(jié)過度活動,表現(xiàn)為反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷。需通過Beighton評分量表評估,確診后需避免劇烈運動,必要時使用踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定支具長期保護。
家長應(yīng)定期檢查孩子運動鞋磨損情況,及時更換鞋底變形的鞋子;運動后可用冰敷預(yù)防腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán);日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等;若半年內(nèi)扭傷超過3次或出現(xiàn)持續(xù)疼痛,需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科進行磁共振檢查,排除韌帶撕裂或軟骨損傷等器質(zhì)性病變。
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