二胎產(chǎn)后宮縮可通過熱敷腹部、適度活動、按摩子宮、藥物治療、調(diào)整哺乳姿勢等方式緩解。產(chǎn)后宮縮通常由子宮復(fù)舊、哺乳刺激、炎癥反應(yīng)等因素引起。
將溫?zé)崦砘驘崴糜谙赂共?,溫度控制?0-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣性收縮帶來的疼痛。注意避免燙傷皮膚,每日可重復(fù)進行2-3次。若存在會陰傷口需避開該區(qū)域。
產(chǎn)后6小時后可嘗試床上翻身,24小時后逐步下床慢走。輕柔活動有助于惡露排出,減少血液淤積引起的宮縮痛。避免突然起身或劇烈運動,以不引起明顯疲勞為度。可配合腹式呼吸練習(xí),吸氣時放松腹部,呼氣時輕微收縮盆底肌。
五指并攏以環(huán)形手法按摩恥骨聯(lián)合上方,力度以產(chǎn)婦能耐受為宜。按摩可刺激子宮收縮素分泌,加速子宮復(fù)舊同時緩解痙攣性疼痛。哺乳前按摩效果更顯著,每次持續(xù)5-10分鐘。若觸及子宮質(zhì)地偏軟或位置異常需暫停按摩。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中成藥如產(chǎn)婦安顆粒、益母草顆粒也有促進子宮收縮的作用。禁止自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥,哺乳期用藥需嚴格遵循藥品說明書禁忌。
采用側(cè)臥位或橄欖球式抱姿哺乳,避免腹部受壓。嬰兒吸吮會刺激催產(chǎn)素分泌,建議單側(cè)哺乳時間控制在15分鐘內(nèi)。哺乳前后飲用溫紅糖水,既能補充能量又可緩解宮縮強度。兩次哺乳間隔不宜超過3小時。
產(chǎn)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗2次,惡露量突然增多或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。飲食宜選擇小米粥、瘦肉湯等易消化食物,避免生冷辛辣刺激。穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用產(chǎn)婦專用腹帶需間隔放松。宮縮痛多在產(chǎn)后3-5日自行緩解,若疼痛持續(xù)加重或伴隨大量血塊排出,應(yīng)立即進行超聲檢查排除胎盤殘留。
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