蟲牙一般需要補牙。蟲牙通常是由細(xì)菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良等原因引起的牙體硬組織破壞性疾病。
口腔中的變形鏈球菌等致齲菌會分解食物殘渣中的糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì),這些酸性物質(zhì)長期作用于牙齒表面會導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。隨著時間推移,脫礦區(qū)域逐漸擴大并形成齲洞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齒敏感、進(jìn)食疼痛等癥狀。治療需通過專業(yè)器械清除腐質(zhì)后,使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料進(jìn)行充填修復(fù)。
頻繁攝入高糖食物或碳酸飲料會為致齲菌提供代謝底物,加速酸性產(chǎn)物的生成。特別是粘性糖果、糕點等食物容易附著在牙面,延長酸性環(huán)境持續(xù)時間。長期如此可導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊,進(jìn)而發(fā)展為實質(zhì)性缺損。建議減少餐間零食次數(shù),進(jìn)食后及時漱口。
刷牙方法不當(dāng)或清潔頻率不足會使牙菌斑持續(xù)堆積,菌斑中的微生物代謝活動可造成牙體組織溶解。臨床表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)褐色或黑色斑點,探診時有粗糙感。日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少清潔兩次,并定期使用牙線清理鄰接面。
唾液具有沖刷口腔和緩沖酸性環(huán)境的作用。某些全身性疾病如干燥綜合征,或服用抗膽堿能藥物可能導(dǎo)致唾液分泌量下降。這種情況下牙齒失去保護(hù)更容易發(fā)生齲壞,常見于牙頸部或根面??赏ㄟ^咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,必要時進(jìn)行人工唾液替代治療。
釉質(zhì)發(fā)育不全或礦化不良會使牙體組織抗齲能力降低,輕微的機械刺激就可能造成組織剝脫。這類患者往往在幼年時期即出現(xiàn)多發(fā)性齲齒,病變進(jìn)展迅速。預(yù)防性措施包括局部涂氟和窩溝封閉,已形成齲洞者需盡早進(jìn)行修復(fù)治療防止感染向牙髓擴散。
預(yù)防蟲牙需建立良好的口腔護(hù)理習(xí)慣,每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,定期進(jìn)行口腔檢查與潔治??刂铺鹗硵z入頻率,避免酸性飲料長期接觸牙面。兒童可接受窩溝封閉和氟化物防齲處理,老年人需關(guān)注根面齲的預(yù)防。出現(xiàn)牙齒變色、冷熱敏感等早期癥狀時應(yīng)及時就診,避免齲損擴大導(dǎo)致牙髓感染或牙齒折斷等嚴(yán)重后果。
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