肺栓塞通??梢詮氐字斡?,但具體預后與病情嚴重程度、治療時機及基礎(chǔ)疾病控制情況有關(guān)。肺栓塞的治療主要包括抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等方式,早期規(guī)范干預可顯著降低復發(fā)風險。
多數(shù)肺栓塞患者經(jīng)過規(guī)范抗凝治療3-6個月后血栓可完全溶解。低?;颊呤褂美ド嘲嗥?、達比加群酯膠囊等新型口服抗凝藥,配合定期監(jiān)測D-二聚體指標,血管再通成功率較高。中?;颊咴诳鼓A(chǔ)上可能需要低分子肝素鈣注射液短期過渡治療。治療期間需避免劇烈運動,但應(yīng)保持適度步行等低強度活動促進血液循環(huán)。
部分高危肺栓塞或合并慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的患者,可能需要終身抗凝或接受肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)等手術(shù)治療。這類患者存在肺動脈壓力持續(xù)升高的風險,需長期隨訪心臟超聲和肺血管CT檢查。合并惡性腫瘤、抗磷脂抗體綜合征等基礎(chǔ)疾病者,復發(fā)概率相對較高,需針對原發(fā)病進行綜合管理。
肺栓塞治愈后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐超過2小時,乘坐長途交通工具時穿著醫(yī)用彈力襪。飲食上限制高油高鹽食物,適當增加深海魚類攝入。戒煙并控制體重,定期復查凝血功能。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)排查復發(fā)可能。
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