紅眼病的檢查主要包括裂隙燈檢查、結膜刮片檢查和淚液分泌試驗,預防措施包括避免接觸感染源、保持手部衛生和注意用眼衛生。
裂隙燈檢查是紅眼病診斷的重要手段,通過(guò)顯微鏡放大觀(guān)察眼部結構,能夠清晰顯示結膜充血程度、角膜是否受累以及前房有無(wú)炎癥反應。醫生會(huì )調整裂隙燈的光線(xiàn)強度和角度,重點(diǎn)檢查瞼結膜和球結膜的變化,對于細菌性結膜炎可見(jiàn)乳頭增生和濾泡形成,病毒性結膜炎常見(jiàn)結膜下出血點(diǎn)。
結膜刮片檢查是在表面麻醉后,用無(wú)菌刮匙輕刮結膜表面獲取細胞樣本,通過(guò)革蘭染色、吉姆薩染色或PCR檢測來(lái)鑒別病原體類(lèi)型。細菌性結膜炎可見(jiàn)大量中性粒細胞和細菌,病毒性結膜炎以單核細胞為主,過(guò)敏性結膜炎則常見(jiàn)嗜酸性粒細胞。該檢查對選擇針對性治療方案具有重要指導價(jià)值。
淚液分泌試驗主要用于鑒別干眼癥導致的紅眼,包括Schirmer試驗和淚膜破裂時(shí)間測定。Schirmer試驗將試紙置于下瞼外側觀(guān)察5分鐘濕潤長(cháng)度,小于5mm提示淚液分泌減少。淚膜破裂時(shí)間通過(guò)熒光素染色后在裂隙燈下觀(guān)察,短于10秒表明淚膜穩定性差。這兩項檢查能評估淚液分泌量和質(zhì)量。
預防紅眼病需避免接觸患者用過(guò)的毛巾、枕頭等個(gè)人物品,在流行期間減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。游泳時(shí)應佩戴防水眼鏡,公共浴池要特別注意眼部防護。家中若有紅眼病患者,其洗漱用品需單獨存放并定期消毒,避免交叉感染。
規范洗手是預防紅眼病的關(guān)鍵措施,接觸眼周前要用流動(dòng)水和肥皂洗手20秒以上,或使用含酒精的免洗洗手液。避免用手揉搓眼睛,改用手帕或紙巾輕輕擦拭。兒童患者更需加強手衛生管理,家長(cháng)要監督其養成不隨意摸眼的習慣。
預防紅眼病還需注意用眼衛生,包括不與他人共用眼部化妝品,定期更換隱形眼鏡護理液,長(cháng)時(shí)間用電腦時(shí)定時(shí)休息。出現眼紅、異物感等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物治療。日??蛇m當冷敷緩解癥狀,但需避免熱敷加重充血。飲食上多攝入富含維生素A和維生素C的食物,如胡蘿卜和柑橘類(lèi)水果,有助于維持眼表健康。
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