心電圖異常通常指心臟電活動記錄出現(xiàn)偏離正常范圍的表現(xiàn),可能由生理性因素或病理性疾病引起。
健康人群在劇烈運動、情緒激動或飲用含咖啡因飲料后可能出現(xiàn)短暫性心電圖改變,表現(xiàn)為竇性心動過速或輕度ST段偏移。這類情況無須特殊治療,休息后多可自行恢復(fù),建議避免誘因并定期復(fù)查心電圖。
冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致ST段壓低或T波倒置,常伴有胸悶、胸痛癥狀??赡芘c動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物,必要時需進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。
包括房性早搏、室性早搏、房顫等,心電圖可見異常P波、QRS波群或心律不齊。可能與電解質(zhì)紊亂、心肌炎等疾病相關(guān),表現(xiàn)為心悸、頭暈。醫(yī)生可能推薦鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
心肌肥厚、擴張型心肌病等可出現(xiàn)QRS波群增寬、QT間期延長,多伴有呼吸困難、下肢水腫。需通過心臟超聲進(jìn)一步診斷,治療包括鹽酸貝那普利片、呋塞米片等藥物,嚴(yán)重者需考慮心臟起搏器植入。
低鉀血癥可導(dǎo)致U波增高,高鉀血癥會出現(xiàn)T波高尖,常因腹瀉、腎功能異常引起。需糾正血鉀水平,輕度者可口服氯化鉀緩釋片,重度紊亂需靜脈補鉀并監(jiān)測心電圖變化。
發(fā)現(xiàn)心電圖異常應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,避免自行解讀報告。建議保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動,控制血壓血糖在正常范圍。吸煙者需戒煙,限制酒精攝入。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識喪失等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。常規(guī)體檢者建議保存歷年心電圖進(jìn)行對比,有冠心病家族史的人群應(yīng)增加心血管??茩z查頻率。
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