肺炎拉肚子可能由病毒或細(xì)菌感染、抗生素副作用、電解質(zhì)紊亂、胃腸功能紊亂、繼發(fā)性腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肺炎病原體如肺炎鏈球菌、流感病毒等可能通過(guò)血液循環(huán)或炎癥反應(yīng)影響胃腸功能,導(dǎo)致腹瀉。常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需針對(duì)病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋顆粒等藥物,同時(shí)口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
治療肺炎使用的廣譜抗生素可能破壞腸道菌群平衡,引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉。多見(jiàn)于用藥后3-7天,大便呈水樣或糊狀。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,必要時(shí)調(diào)整抗生素方案。
肺炎高熱或進(jìn)食不足易導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥,引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為乏力伴稀便,需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)糾正。
肺部炎癥刺激迷走神經(jīng)反射性引起腸蠕動(dòng)加快,多為一過(guò)性腹瀉。建議少量多餐,避免生冷食物,可短期使用消旋卡多曲顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
重癥肺炎可能合并難辨梭菌感染或真菌性腸炎,出現(xiàn)黏液膿血便。需進(jìn)行糞便檢測(cè),確診后使用萬(wàn)古霉素膠囊或氟康唑膠囊治療。
肺炎期間出現(xiàn)腹瀉需密切觀察排便次數(shù)和性狀,保持清淡飲食如米湯、蒸蘋果等低渣食物,適量飲用淡鹽水預(yù)防脫水。避免自行使用止瀉藥掩蓋病情,若腹瀉持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、嚴(yán)重脫水等癥狀,應(yīng)立即前往呼吸內(nèi)科或消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。嬰幼兒及老年人需特別注意監(jiān)測(cè)尿量和精神狀態(tài)。
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