老人心慌可能由心律失常、心肌缺血、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥等原因引起，可通過(guò)心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、心律失常
心律失?？赡芘c心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退化、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。老年人可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，同時(shí)避免濃茶咖啡等刺激性飲品。日常建議監(jiān)測(cè)脈搏變化，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。
2、心肌缺血
心肌缺血常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，可能伴隨胸痛、氣短等癥狀。患者需進(jìn)行冠脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)確診，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血藥物。生活中需控制血壓血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
3、貧血
營(yíng)養(yǎng)性貧血在老年群體中較為常見(jiàn)，血紅蛋白降低導(dǎo)致心臟代償性加快搏動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)血常規(guī)檢查確診，缺鐵性貧血可補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊，巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液。日常應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入，但需注意避免與鈣劑同服影響吸收。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢引起代謝亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致心率增快，可能伴隨多汗、消瘦等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能五項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌，心率過(guò)快時(shí)可聯(lián)合鹽酸普萘洛爾片。老年甲亢患者需限制海帶紫菜等高碘食物，定期復(fù)查甲狀腺超聲。
5、焦慮癥
老年焦慮癥可能出現(xiàn)心慌伴失眠、坐立不安等表現(xiàn)，與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。心理評(píng)估量表可輔助診斷，輕中度焦慮可嘗試認(rèn)知行為治療，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物。家屬應(yīng)多陪伴交流，幫助建立規(guī)律作息和適度社交活動(dòng)。
老年人心慌發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜臥，測(cè)量血壓心率并記錄發(fā)作特點(diǎn)。日常需保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制基礎(chǔ)慢性病。建議準(zhǔn)備便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備，定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估。若心慌持續(xù)超過(guò)15分鐘或伴隨意識(shí)模糊、劇烈胸痛等癥狀，須立即呼叫急救醫(yī)療支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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