類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式綜合干預(yù)。該病通常與遺傳易感性、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激及內(nèi)分泌紊亂等原因相關(guān)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊,可緩解關(guān)節(jié)腫痛;抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片能延緩病情進(jìn)展;生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解晨僵癥狀;低頻脈沖電刺激能減輕滑膜炎癥。建議每周進(jìn)行2-3次治療,配合關(guān)節(jié)保護(hù)性運(yùn)動(dòng)如水中太極,可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
保持每日30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如騎自行車,避免關(guān)節(jié)負(fù)重;冬季注意手足保暖,使用防滑浴室設(shè)備;采用地中海飲食模式,增加深海魚(yú)類攝入,限制紅肉及精制糖。
對(duì)于晚期關(guān)節(jié)畸形患者,可考慮滑膜切除術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,使用拐杖輔助行走3-6個(gè)月。
雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用,需監(jiān)測(cè)血常規(guī);針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位,配合艾灸祛除寒濕。中藥熏洗可選用桂枝、川芎等藥材,水溫控制在40℃以下。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí);使用 ergonomic 工具減少關(guān)節(jié)負(fù)荷;每3個(gè)月復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白;參加病友互助小組緩解心理壓力;突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)立即冰敷并就醫(yī)。注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),建議使用記憶棉床墊和護(hù)膝等輔助器具。
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