肛裂可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片、乳果糖口服溶液等藥物緩解癥狀。肛裂多由便秘或外傷導(dǎo)致肛管皮膚撕裂引起,典型表現(xiàn)為排便疼痛和便血。
復(fù)方角菜酸酯栓含角菜酸酯和利多卡因成分,能形成保護(hù)膜隔離創(chuàng)面,減輕排便摩擦疼痛。適用于急性肛裂伴明顯出血時(shí),可促進(jìn)黏膜修復(fù)。使用后可能出現(xiàn)局部輕微灼熱感,需避免接觸眼睛。
硝酸甘油軟膏通過(guò)擴(kuò)張血管改善肛周血液循環(huán),緩解括約肌痙攣性疼痛。對(duì)慢性肛裂合并肛門(mén)狹窄效果較好??赡艹霈F(xiàn)頭痛等副作用,孕婦及低血壓患者禁用,使用時(shí)需精確控制劑量。
利多卡因凝膠為局部麻醉劑,能快速阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),適用于排便前臨時(shí)止痛。對(duì)酒精過(guò)敏者慎用,每日使用不超過(guò)3次。需注意僅限肛周外用,不可口服或用于感染性傷口。
地奧司明片為口服靜脈活性藥物,通過(guò)增強(qiáng)靜脈張力減輕肛周水腫。適合伴有靜脈回流障礙的肛裂患者。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,需與餐同服。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
乳果糖口服溶液通過(guò)軟化糞便減少排便時(shí)對(duì)裂口的刺激。適用于便秘型肛裂的輔助治療。起始劑量需根據(jù)排便情況調(diào)整,糖尿病患者慎用??赡艹霈F(xiàn)腹脹等不良反應(yīng),通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)減輕。
肛裂患者需保持每日飲水2000毫升以上,增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,排便時(shí)勿過(guò)度用力。溫水坐浴每日2次可促進(jìn)血液循環(huán)。若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,需及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。慢性肛裂反復(fù)發(fā)作或伴有哨兵痔時(shí),可能需要手術(shù)治療。
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