懷孕四個(gè)月小腹緊繃感通常由子宮增大、假性宮縮、胃腸脹氣、泌尿系統(tǒng)感染、先兆流產(chǎn)等原因引起?？赏ㄟ^調(diào)整姿勢、熱敷腹部、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、子宮增大
妊娠16周后子宮明顯超出盆腔，圓韌帶受到牽拉可能產(chǎn)生緊繃感。這是正常的生理性擴(kuò)張，通常表現(xiàn)為短暫的下腹發(fā)緊，無規(guī)律性疼痛。建議采取側(cè)臥位休息，避免突然改變體位，使用孕婦托腹帶幫助分擔(dān)腹部壓力。若伴隨持續(xù)疼痛或出血需排除胎盤早剝。
2、假性宮縮
孕中期出現(xiàn)的Braxton-Hicks宮縮表現(xiàn)為無痛性腹部發(fā)硬，每日數(shù)次且持續(xù)時(shí)間短?？赡芘c脫水或疲勞有關(guān)，建議立即停止活動并飲水休息。需與真宮縮鑒別，后者具有規(guī)律性且強(qiáng)度逐漸增加。記錄宮縮頻率，若每小時(shí)超過4次應(yīng)及時(shí)就診。
3、胃腸脹氣
孕激素水平升高導(dǎo)致腸蠕動減弱，子宮壓迫直腸易引發(fā)腹脹。表現(xiàn)為腹部緊繃伴噯氣，餐后加重。可少量多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物，餐后散步促進(jìn)消化。嚴(yán)重脹氣可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，禁用促胃腸動力藥。
4、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期尿路感染發(fā)生率較高，膀胱刺激可能反射性引起下腹緊縮感。多伴有尿頻尿痛，需通過尿常規(guī)確診?？勺襻t(yī)囑服用頭孢克肟顆粒等B類抗生素，每日飲水超過2000毫升。反復(fù)感染可能誘發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱需住院治療。
5、先兆流產(chǎn)
病理性宮縮伴隨陰道流血或褐色分泌物時(shí)需警惕?？赡芘c胎盤功能異常、宮頸機(jī)能不全有關(guān)，超聲檢查可明確診斷。需絕對臥床，遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊保胎，禁用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛或胎動減少應(yīng)立即急診。
建議孕婦每日記錄胎動情況，避免提重物和長時(shí)間站立。飲食注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘，選擇左側(cè)臥位改善子宮供血。如緊繃感持續(xù)超過2小時(shí)不緩解，或伴隨發(fā)熱、陰道流液等異常癥狀，須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀發(fā)生頻率和誘因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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