口腔潰瘍與口腔皰疹是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方法。口腔潰瘍通常由局部創(chuàng)傷、免疫因素或營養(yǎng)缺乏引起,表現(xiàn)為圓形或橢圓形黏膜缺損;口腔皰疹則由單純皰疹病毒感染導致,常見簇集性小水皰伴疼痛。
口腔潰瘍多因機械損傷、維生素B12或鐵元素缺乏、精神壓力等非感染性因素誘發(fā),與自身免疫反應相關??谇话捳钣蒆SV-1型病毒引起,具有傳染性,可通過直接接觸傳播,初次感染后病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi)反復發(fā)作。
口腔潰瘍呈黃白色凹陷性創(chuàng)面,邊緣紅腫,多發(fā)于唇內(nèi)側、舌緣等非角化黏膜,病程7-10天自愈??谇话捳畛跗诒憩F(xiàn)為灼熱感,隨后出現(xiàn)成簇透明水皰,破潰后形成糜爛面,常伴發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀,好發(fā)于口唇周圍皮膚與黏膜交界處。
口腔潰瘍以局部鎮(zhèn)痛和促進愈合為主,可使用復方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠或西瓜霜噴劑。口腔皰疹需抗病毒治療,如阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片,嚴重者需靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液。
口腔潰瘍復發(fā)與個體體質(zhì)相關,可通過補充復合維生素B片、避免辛辣刺激食物減少發(fā)作。口腔皰疹復發(fā)多因免疫力下降激活潛伏病毒,長期反復發(fā)作者可考慮病毒抑制療法。
口腔潰瘍極少引發(fā)嚴重并發(fā)癥,偶見繼發(fā)細菌感染??谇话捳羁赡芤鸢捳钚札l口炎、角膜炎,新生兒感染可導致腦炎等嚴重疾病,免疫功能低下者需警惕播散性感染。
保持口腔衛(wèi)生是預防兩類疾病的基礎措施,建議使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,皰疹發(fā)作期避免與他人共用餐具。若潰瘍超過2周未愈或皰疹頻繁發(fā)作,應及時就診排查系統(tǒng)性免疫問題。日??蛇m量補充鋅元素和維生素C,但皰疹急性期需禁食酸性食物以減少刺激。
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