兒童腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺腫脹、發(fā)熱、頭痛等癥狀,通常由病毒感染引起。腮腺炎可分為流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎兩種類型,流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起,化膿性腮腺炎則由細(xì)菌感染導(dǎo)致。
腮腺腫脹是兒童腮腺炎最典型的癥狀,通常從一側(cè)開始,逐漸波及另一側(cè)。腫脹部位位于耳垂下方,呈對(duì)稱性腫大,觸之有彈性,表面皮膚發(fā)亮但不發(fā)紅。腫脹在發(fā)病后1-3天達(dá)到高峰,持續(xù)5-7天后逐漸消退。部分患兒可伴有頜下腺或舌下腺腫脹。
多數(shù)患兒在腮腺腫脹前1-2天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度,持續(xù)3-5天。發(fā)熱程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),部分患兒可僅表現(xiàn)為低熱或無發(fā)熱。發(fā)熱期間患兒常伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀,多表現(xiàn)為前額或雙側(cè)顳部持續(xù)性脹痛。頭痛程度輕重不一,嚴(yán)重時(shí)可影響患兒日?;顒?dòng)。頭痛可能與病毒感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān),通常在腮腺腫脹后2-3天最為明顯。
由于腮腺腫脹壓迫周圍組織,患兒在咀嚼或吞咽酸性食物時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。這種疼痛多表現(xiàn)為耳周或下頜角處鈍痛,進(jìn)食時(shí)加重。部分患兒因疼痛而拒絕進(jìn)食,需注意補(bǔ)充水分和營養(yǎng)。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀,這與胰腺受累有關(guān)。青春期后的患兒可能出現(xiàn)睪丸炎或卵巢炎,表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛或下腹痛。極少數(shù)情況下,患兒會(huì)出現(xiàn)腦膜炎癥狀如劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腮腺腫脹等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷?;疾∑陂g應(yīng)讓患兒多休息,保持口腔清潔,進(jìn)食酸性食物可能加重疼痛,建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意隔離患兒至腮腺腫脹完全消退后5天,避免傳染他人。接種腮腺炎疫苗是預(yù)防該病的有效方法,建議按時(shí)完成免疫程序。如出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、睪丸腫痛等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)治療。
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