肛裂患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏、地奧司明片、布洛芬緩釋膠囊、乳果糖口服溶液等藥物緩解癥狀。肛裂多由便秘或機(jī)械性損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便疼痛、出血等癥狀,需結(jié)合病因選擇藥物。
硝酸甘油軟膏通過(guò)擴(kuò)張局部血管改善肛周血液循環(huán),適用于缺血性肛裂。該藥可緩解肛門(mén)括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。使用后可能出現(xiàn)頭痛等副作用,妊娠期禁用。需配合高纖維飲食減少排便刺激。
復(fù)方角菜酸酯乳膏含局部麻醉劑和抗炎成分,能快速緩解肛裂引起的疼痛瘙癢。其形成的保護(hù)膜可減少糞便對(duì)創(chuàng)面的摩擦。使用時(shí)需清潔患處后薄涂,避免接觸眼睛。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
地奧司明片為靜脈活性藥物,通過(guò)增強(qiáng)靜脈張力減輕肛門(mén)充血水腫。適用于伴有靜脈回流障礙的慢性肛裂,可改善局部微循環(huán)。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,需餐后服用。急性期需配合外用藥物。
布洛芬緩釋膠囊通過(guò)抑制前列腺素合成緩解肛裂引發(fā)的炎性疼痛。適用于疼痛明顯的急性期患者,但不可長(zhǎng)期使用。消化道潰瘍患者慎用,用藥期間須監(jiān)測(cè)腎功能。建議與通便藥物聯(lián)用預(yù)防便秘。
乳果糖口服溶液作為滲透性瀉藥,能軟化糞便減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的機(jī)械損傷。適用于便秘型肛裂的基礎(chǔ)治療。需根據(jù)排便情況調(diào)整劑量,過(guò)量可能導(dǎo)致腹脹。糖尿病患者應(yīng)選用無(wú)糖配方。
肛裂患者日常需保持每日飲水2000毫升以上,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。溫水坐浴每日2次可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,需及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)用藥物。
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