結(jié)核病是傳染病,屬于乙類法定傳染病。結(jié)核病主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可通過呼吸道飛沫傳播。
結(jié)核分枝桿菌主要侵犯肺部,導(dǎo)致肺結(jié)核,也可累及淋巴結(jié)、骨骼、腎臟等其他器官。當(dāng)活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí),含有結(jié)核菌的飛沫會(huì)懸浮在空氣中,健康人吸入這些飛沫后可能被感染。感染后是否發(fā)病取決于機(jī)體免疫狀態(tài),免疫力低下者更易發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。結(jié)核病具有潛伏感染特性,約5-10%的感染者會(huì)在其一生中發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。
結(jié)核病的傳染性存在個(gè)體差異。痰涂片陽性的肺結(jié)核患者傳染性較強(qiáng),而肺外結(jié)核或痰涂片陰性者傳染性較低。規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后,患者傳染性通常顯著降低。但耐藥結(jié)核病治療難度大、療程長(zhǎng),傳染期可能延長(zhǎng)。免疫功能嚴(yán)重受損者如艾滋病患者,感染后更易快速進(jìn)展為活動(dòng)性結(jié)核病且傳染風(fēng)險(xiǎn)更高。
預(yù)防結(jié)核病傳播需采取綜合措施。活動(dòng)性肺結(jié)核患者應(yīng)佩戴口罩并避免前往人群密集場(chǎng)所。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。新生兒接種卡介苗可預(yù)防重癥結(jié)核病。保持室內(nèi)通風(fēng)、均衡飲食、規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力。如出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周、低熱、盜汗等癥狀,應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
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