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腸癌外科護理計劃

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腸癌外科護理計劃主要包括術(shù)前評估、術(shù)后疼痛管理、傷口護理、營(yíng)養支持和康復訓練等方面。腸癌患者術(shù)后護理需結合個(gè)體病情制定個(gè)性化方案，重點(diǎn)關(guān)注并發(fā)癥預防和功能恢復。

1、術(shù)前評估

術(shù)前需全面評估患者心肺功能、營(yíng)養狀態(tài)和心理狀況。通過(guò)血常規、凝血功能、影像學(xué)檢查明確腫瘤分期，評估手術(shù)耐受性。存在貧血或低蛋白血癥時(shí)需提前糾正，心理疏導有助于緩解術(shù)前焦慮。術(shù)前腸道準備需遵醫囑使用復方聚乙二醇電解質(zhì)散等清潔腸道。

2、疼痛管理

術(shù)后48小時(shí)內采用多模式鎮痛，聯(lián)合使用帕瑞昔布鈉注射液等非甾體抗炎藥與鹽酸曲馬多緩釋片。評估疼痛程度時(shí)采用數字評分法，避免過(guò)度鎮靜。硬膜外鎮痛泵需監測血壓和排尿情況，出現瘙癢或惡心時(shí)可使用甲氧氯普胺片對癥處理。

3、傷口護理

保持腹部切口干燥清潔，觀(guān)察有無(wú)滲血滲液。造口護理需每日測量造口直徑，使用造口護膚粉預防皮炎。腹腔引流管需記錄引流量和性狀，出現乳糜液或血性液時(shí)及時(shí)報告。術(shù)后7-9天可拆除縫線(xiàn)，糖尿病患者需延長(cháng)拆線(xiàn)時(shí)間。

4、營(yíng)養支持

術(shù)后早期給予腸外營(yíng)養，逐步過(guò)渡至腸內營(yíng)養劑如短肽型全營(yíng)養配方粉。飲食恢復從流質(zhì)開(kāi)始，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。監測前白蛋白和轉鐵蛋白指標，貧血患者需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。合并腸梗阻時(shí)暫禁食，靜脈補充氯化鉀注射液維持電解質(zhì)平衡。

5、康復訓練

術(shù)后24小時(shí)鼓勵床上踝泵運動(dòng)，48小時(shí)后協(xié)助下床活動(dòng)。呼吸訓練器使用每天3次預防肺不張。盆腔手術(shù)患者需進(jìn)行凱格爾運動(dòng)，結腸造口者需訓練自我護理能力。出院前指導居家康復計劃，預約術(shù)后輔助化療時(shí)間。

腸癌術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測CEA指標，飲食宜少量多餐，選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋。避免劇烈運動(dòng)和提重物，造口患者應隨身攜帶造口袋備用。出現腹痛、排便習慣改變或體重下降時(shí)需及時(shí)復診。保持適度有氧運動(dòng)如散步，每周3-5次有助于胃腸功能恢復。心理支持對改善生活質(zhì)量具有重要作用，可參加患者互助小組獲取社會(huì )支持。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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