女性不規(guī)則出血可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、生殖系統(tǒng)炎癥等因素有關。不規(guī)則出血通常表現為月經周期紊亂、經量異常、非經期出血等癥狀,需結合具體病因采取針對性治療。
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,常伴隨月經周期縮短或延長。可通過規(guī)律作息、口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié),伴有痤瘡或多毛癥狀時需排查多囊卵巢綜合征。
肌壁間肌瘤可能壓迫子宮內膜導致經期延長,黏膜下肌瘤易引發(fā)經間期點滴出血。超聲檢查可明確肌瘤位置大小,必要時行米非司酮片縮瘤治療或宮腔鏡肌瘤切除術。
息肉組織異常增生會干擾內膜正常脫落,表現為經后淋漓出血或性交后出血。宮腔鏡檢查能直觀判斷息肉形態(tài),推薦采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或診刮術治療。
血小板減少癥或維生素K缺乏可能引發(fā)生殖系統(tǒng)自發(fā)性出血,常見皮膚瘀斑伴月經量增多。需完善凝血四項檢查,必要時輸注凝血酶原復合物或氨甲環(huán)酸片止血。
慢性宮頸炎患者接觸性出血多見,盆腔炎可能引起排卵期出血加重。病原體檢測后選用阿奇霉素分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染治療,急性期需禁止性生活。
建議記錄出血時間與特征,避免劇烈運動和盆浴。日常增加動物肝臟、深色蔬菜等含鐵食物攝入,穿著棉質透氣內褲。若出血持續(xù)超過10天或伴隨頭暈乏力,應立即進行陰道超聲與激素六項檢查,排除子宮內膜病變或卵巢功能早衰等器質性疾病。
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