血小板減少性紫癜通常是指免疫性血小板減少癥,可能與感染、免疫異常、藥物因素、遺傳因素、骨髓造血功能異常等原因有關(guān),主要表現為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
病毒感染如EB病毒、巨細胞病毒等可能誘發(fā)免疫性血小板減少癥,通常伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需針對原發(fā)感染,可遵醫囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,同時(shí)配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片調節免疫。
自身抗體錯誤攻擊血小板導致破壞增多,可能與系統性紅斑狼瘡等疾病相關(guān),常見(jiàn)關(guān)節痛、皮疹等表現。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、靜注人免疫球蛋白可作為治療選擇,需監測肝腎功能。
肝素、磺胺類(lèi)等藥物可能引發(fā)藥物性血小板減少,多伴有用藥史。需立即停用可疑藥物,嚴重出血時(shí)可輸注血小板,配合氨肽素片促進(jìn)血小板生成。
WAS基因突變等遺傳缺陷可能導致先天性血小板減少,兒童期即可發(fā)病。除常規治療外,基因檢測有助于明確診斷,造血干細胞移植是根治手段之一。
再生障礙性貧血、白血病等疾病會(huì )抑制巨核細胞生成血小板,可能伴隨貧血、感染。需骨髓穿刺確診,采用促血小板生成素注射液或免疫抑制治療。
患者應避免劇烈運動(dòng)和外傷,飲食選擇易消化軟食如南瓜粥、蒸蛋羹,避免堅硬帶刺食物。注意觀(guān)察出血傾向變化,定期復查血常規。保持口腔清潔使用軟毛牙刷,鼻出血時(shí)可冷敷前額。急性發(fā)作期需臥床休息,減少磕碰風(fēng)險。
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