孕婦發(fā)冷可能由體溫調(diào)節(jié)異常、貧血、甲狀腺功能減退、感染、妊娠期高血壓疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
妊娠期激素變化可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞敏感性改變,表現(xiàn)為手腳冰涼或畏寒。建議穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免空調(diào)直吹,用40℃以下溫水泡腳改善循環(huán)。生理性發(fā)冷通常不伴隨其他癥狀,若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需警惕病理性因素。
缺鐵性貧血是孕期常見(jiàn)誘因,血紅蛋白低于110g/L時(shí)攜氧能力下降,機(jī)體代償性減少體表血流導(dǎo)致畏寒??赡芘c挑食、孕前鐵儲(chǔ)備不足等因素有關(guān),常伴隨乏力、頭暈等癥狀??勺襻t(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑,配合攝入動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物。
妊娠期甲狀腺激素需求增加可能誘發(fā)甲減,促甲狀腺激素超過(guò)4mIU/L時(shí)出現(xiàn)代謝率降低,典型表現(xiàn)為怕冷、嗜睡、便秘。與橋本甲狀腺炎、碘缺乏等因素相關(guān),需通過(guò)左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染時(shí),病原體刺激體溫中樞引發(fā)寒戰(zhàn),可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林膠囊等抗生素,病毒感染需對(duì)癥處理。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免誘發(fā)宮縮。
子癇前期患者可能出現(xiàn)末梢循環(huán)障礙,與血管痙攣、血液濃縮有關(guān),典型表現(xiàn)為血壓超過(guò)140/90mmHg伴蛋白尿。需密切監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)使用拉貝洛爾片降壓治療,嚴(yán)重者需住院觀察。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)發(fā)冷應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫和血壓,保持每天30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食上增加牛肉、菠菜、黑木耳等含鐵食物,每周攝入2-3次海帶、紫菜等富碘食材。避免長(zhǎng)時(shí)間處于溫差過(guò)大的環(huán)境,突然寒戰(zhàn)伴隨腹痛或陰道流血時(shí)須立即就醫(yī)。
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