寶寶發(fā)燒39.2度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘監(jiān)測(cè)體溫。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停擦拭并保暖。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察排尿量,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水??蛇m量給予稀釋后的蘋(píng)果汁或米湯,避免飲用含糖飲料。水分補(bǔ)充有助于散熱和維持電解質(zhì)平衡。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,避免聯(lián)合使用其他含退熱成分藥物。用藥期間觀察有無(wú)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng),早產(chǎn)兒或3個(gè)月以下嬰兒須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)寶寶意識(shí)狀態(tài)、哭聲強(qiáng)度、皮膚顏色及肢體活動(dòng)度。正常表現(xiàn)為能短暫清醒、哭聲洪亮、皮膚紅潤(rùn)、四肢溫暖。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、呻吟樣哭聲、蒼白發(fā)紺、肢體僵硬或瘀斑,提示病情危重。記錄發(fā)熱間隔時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀如咳嗽、腹瀉等。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度、發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、退燒藥無(wú)效或伴隨抽搐、呼吸急促、囟門(mén)膨隆等癥狀時(shí),需立即急診。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和已用藥物信息,醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)或病原學(xué)檢測(cè)。住院指征包括膿毒癥表現(xiàn)、嚴(yán)重脫水或基礎(chǔ)疾病加重。
保持寶寶臥床休息,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫3次直至正常3天。注意觀察有無(wú)中耳炎、肺炎等并發(fā)癥表現(xiàn)。未完全康復(fù)前暫緩疫苗接種,接觸其他兒童時(shí)做好防護(hù)。定期復(fù)查血常規(guī)直至炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。
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