手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期減少手指活動(dòng),避免提重物或重復(fù)性抓握動(dòng)作,有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。可使用夾板或護(hù)具臨時(shí)固定受累關(guān)節(jié),防止不當(dāng)活動(dòng)加重?fù)p傷。休息期間可進(jìn)行輕柔的伸展活動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。
急性期48小時(shí)后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),慢性期可使用蠟療、超聲波等物理療法緩解僵硬。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉,如捏握力球、手指伸展等,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片可緩解疼痛和炎癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片。痛風(fēng)急性發(fā)作可使用秋水仙堿片或非布司他片控制尿酸。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。玻璃酸鈉注射液可補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液,改善骨關(guān)節(jié)炎引起的摩擦痛。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免感染。
嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或保守治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù),如關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)手指抓握和精細(xì)動(dòng)作能力。
日常生活中應(yīng)注意手指保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間接觸冷水。均衡飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚類。進(jìn)行手工活動(dòng)時(shí)注意勞逸結(jié)合,定期做手指放松操。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘、多個(gè)關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛或關(guān)節(jié)變形等情況,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后制定個(gè)體化治療方案。
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