腎炎可能引發(fā)腎功能損傷、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥等危害。腎炎是腎小球、腎小管或腎間質(zhì)的炎癥性疾病,根據(jù)病程可分為急性和慢性,需通過尿液檢查、血液檢查及影像學(xué)檢查明確診斷。
腎炎可能導(dǎo)致腎小球濾過率下降,使代謝廢物無法有效排出。長期炎癥刺激可造成腎單位不可逆損害,表現(xiàn)為血肌酐升高、尿素氮積累。嚴(yán)重時需進(jìn)行血液透析或腎移植治療。常用藥物包括黃葵膠囊、尿毒清顆粒及腎衰寧片,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
腎實質(zhì)缺血會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起水鈉潴留和血管收縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀,增加心腦血管事件風(fēng)險。需定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入。臨床常用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
腎臟受損后促紅細(xì)胞生成素分泌減少,同時尿蛋白丟失導(dǎo)致造血原料缺乏?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力,血紅蛋白常低于110g/L??裳a充重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片及葉酸片改善癥狀。
腎小管功能異常會引起鉀、鈣、磷代謝失調(diào)。高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常,低鈣血癥可誘發(fā)抽搐。需定期檢測電解質(zhì),必要時使用聚磺苯乙烯鈉散糾正高鉀,碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。
終末期腎炎患者腎臟完全喪失功能,體內(nèi)毒素蓄積引發(fā)惡心、皮膚瘙癢等癥狀。需持續(xù)進(jìn)行腹膜透析或血液透析,腎移植是根本治療手段。此階段需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入量。
腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān),建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)水腫時應(yīng)記錄每日尿量,保持會陰清潔預(yù)防感染。
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