腰椎間盤突出可通過骨科、康復(fù)科或疼痛科就診治療，具體選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和癥狀特點(diǎn)。常見治療方式包括保守治療、物理治療和手術(shù)治療。
1、骨科
骨科是腰椎間盤突出的首選科室，尤其適合出現(xiàn)下肢放射痛、肌力下降或馬尾綜合征等嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀的患者。醫(yī)生會(huì)通過腰椎MRI或CT明確突出位置和程度，若保守治療無效可能建議椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等手術(shù)方案。急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免彎腰負(fù)重。
2、康復(fù)科
康復(fù)科適合輕中度腰椎間盤突出患者，主要通過牽引、超短波等物理療法緩解神經(jīng)根水腫，配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。麥肯基療法能幫助髓核回納，神經(jīng)松動(dòng)術(shù)可改善下肢麻木。治療期間需佩戴腰圍保護(hù)，避免久坐久站。
3、疼痛科
疼痛科針對(duì)頑固性腰腿痛患者，采用選擇性神經(jīng)根阻滯、射頻消融等介入治療。臭氧注射可減輕椎間盤內(nèi)壓力，脊髓電刺激術(shù)適用于術(shù)后疼痛綜合征。需注意介入治療可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)，治療后須保持穿刺點(diǎn)干燥。
4、中醫(yī)科
中醫(yī)科通過針灸刺激夾脊穴、委中穴等穴位改善局部血液循環(huán)，推拿手法可松解腰背部肌肉痙攣。中藥熏蒸配合活血化瘀類藥物如腰痹通膠囊有一定療效。治療期間忌食生冷，注意腰部保暖。
5、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科針對(duì)慢性腰椎間盤突出患者設(shè)計(jì)康復(fù)方案，瑞士球訓(xùn)練能增強(qiáng)多裂肌功能，懸吊運(yùn)動(dòng)療法可改善椎間關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中減重訓(xùn)練適合肥胖患者，但急性期應(yīng)避免游泳等扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)睡硬板床，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，可進(jìn)行小燕飛、臀橋等腰背肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理，提示馬尾神經(jīng)嚴(yán)重受壓。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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