男性乳腺增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由激素失衡、藥物副作用、肝臟疾病、肥胖或睪丸疾病等因素引起。
減少高脂肪食物攝入,控制體重有助于降低雌激素水平。避免飲酒及含雌激素的保健品,規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周至少150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。選擇寬松衣物減少乳房壓迫,心理疏導(dǎo)緩解因外觀變化導(dǎo)致的焦慮情緒。
他莫昔芬片可阻斷雌激素受體,改善乳房脹痛癥狀。芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片能減少雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化。針對(duì)原發(fā)病因,若由肝硬化引起需配合護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊。使用十一酸睪酮膠丸可糾正性腺功能減退,但需監(jiān)測前列腺特異性抗原。
逍遙散加減方可疏肝解郁,改善肝氣郁結(jié)型乳房結(jié)塊。夏枯草膠囊具有軟堅(jiān)散結(jié)功效,適用于痰瘀互結(jié)型增生。針灸選取膻中、期門等穴位,每周治療2-3次,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
低頻脈沖電刺激通過改善局部血液循環(huán)減輕腫脹感。冷敷可緩解急性期疼痛,每次15-20分鐘,每日不超過3次。超聲引導(dǎo)下脂肪抽吸適用于以脂肪增生為主且皮膚彈性良好者。
乳暈緣切口腺體切除術(shù)適用于持續(xù)12個(gè)月以上無消退的實(shí)質(zhì)性增生。腔鏡下皮下腺體切除能最大限度保留乳頭感覺,術(shù)后需加壓包扎7-10天。術(shù)中快速病理檢查可排除乳腺癌變可能。
日常需保持BMI在18.5-23.9之間,每月自我檢查乳房變化,記錄脹痛程度與持續(xù)時(shí)間。慎用增強(qiáng)肌力的蛋白粉等含激素產(chǎn)品,避免使用塑料制品盛裝熱食以減少環(huán)境雌激素接觸。若發(fā)現(xiàn)乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變應(yīng)立即就診,術(shù)后康復(fù)期應(yīng)穿戴彈力背心6-8周防止血腫形成,定期復(fù)查激素水平與乳腺超聲。
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