結(jié)核感染T細(xì)胞報(bào)告單主要看檢測(cè)結(jié)果數(shù)值與參考范圍的對(duì)比,陽性結(jié)果提示可能存在結(jié)核分枝桿菌感染。報(bào)告單關(guān)鍵指標(biāo)包括干擾素釋放水平、陰性對(duì)照值、陽性對(duì)照值及樣本檢測(cè)值,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
干擾素釋放水平是核心指標(biāo),檢測(cè)值超過臨界值且顯著高于陰性對(duì)照時(shí),提示T細(xì)胞對(duì)結(jié)核特異性抗原產(chǎn)生反應(yīng)。陰性對(duì)照值反映本底干擾素水平,過高可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。陽性對(duì)照值用于驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)有效性,若未達(dá)標(biāo)則需重新檢測(cè)。樣本檢測(cè)值需與臨界值比較,同時(shí)觀察數(shù)值變化趨勢(shì),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)更有助于區(qū)分活動(dòng)性感染與潛伏感染。
部分情況下會(huì)出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。既往接種卡介苗、接觸非結(jié)核分枝桿菌可能導(dǎo)致假陽性。免疫功能低下、檢測(cè)窗口期、標(biāo)本處理不當(dāng)可能造成假陰性。對(duì)于結(jié)果不確定者,建議重復(fù)檢測(cè)并結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部影像學(xué)等檢查。兒童、老年人及HIV感染者等特殊人群的結(jié)果解讀需更加謹(jǐn)慎。
發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果應(yīng)及時(shí)到感染科或呼吸科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)接觸史、癥狀體征和其他輔助檢查明確診斷。潛伏感染者可能需要進(jìn)行預(yù)防性治療,活動(dòng)性結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療。治療期間可定期復(fù)查T細(xì)胞檢測(cè),觀察免疫應(yīng)答變化。日常需保持充足營養(yǎng)和適度運(yùn)動(dòng),避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群,咳嗽噴嚏時(shí)注意呼吸道隔離。
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