胸12腰1壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。胸12腰1壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期負(fù)重、暴力撞擊等原因引起。
胸12腰1壓縮性骨折后需要絕對(duì)臥床休息4-6周,避免脊柱負(fù)重。臥床期間應(yīng)保持脊柱平直,可在腰背部墊軟枕以維持生理曲度。翻身時(shí)需采用軸線(xiàn)翻身法,避免扭曲脊柱。臥床期間需預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
急性期過(guò)后可佩戴胸腰骶支具保護(hù)骨折部位,支具需定制以確保貼合度。支具佩戴時(shí)間一般為8-12周,期間可逐漸恢復(fù)輕度活動(dòng)。支具能限制脊柱活動(dòng),減輕疼痛,促進(jìn)骨折愈合。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),從被動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。物理治療如超短波、紅外線(xiàn)等可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨折愈合。
椎體壓縮超過(guò)50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需行椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)。手術(shù)能恢復(fù)椎體高度,解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后仍需配合支具保護(hù)及康復(fù)訓(xùn)練,避免并發(fā)癥。
胸12腰1壓縮性骨折患者恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。避免吸煙飲酒,控制體重以減輕脊柱負(fù)擔(dān)??祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查X線(xiàn)或CT了解骨折愈合情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
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