懷孕早期少量出血可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕等病理因素有關(guān)。主要有胚胎著床出血、宮頸病變、黃體功能不足、絨毛膜下血腫、宮外孕等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微出血,多發(fā)生在受孕后10-14天。表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀淡粉色或褐色分泌物,持續(xù)1-2天自行停止,無腹痛等伴隨癥狀。這種情況無須特殊處理,注意觀察出血量和身體狀態(tài)即可。若出血量增加或出現(xiàn)組織物排出需立即就診。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因充血更易接觸性出血。出血多為鮮紅色,常在性生活或婦科檢查后發(fā)生,可能伴有宮頸觸痛。孕期通常采用保守觀察,嚴(yán)重者可考慮宮頸電凝止血。避免使用宮頸栓劑等局部藥物治療。
孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血,表現(xiàn)為間斷性暗紅色出血,可能伴隨下腹墜脹感。需通過孕酮檢測確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行補(bǔ)充治療,同時(shí)監(jiān)測血HCG翻倍情況。
胎盤邊緣血管破裂形成血腫時(shí),可能出現(xiàn)褐色或暗紅色出血,超聲檢查可見孕囊旁液性暗區(qū)。輕度血腫可臥床休息并服用維生素E軟膠囊,嚴(yán)重者需使用間苯三酚注射液抑制宮縮,禁止腹部按壓和負(fù)重活動(dòng)。
輸卵管妊娠破裂前常有不規(guī)則陰道流血,呈點(diǎn)滴狀暗紅色,伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛。需通過陰道超聲和血HCG檢查確診,早期可使用甲氨蝶呤注射液殺胚治療,破裂大出血時(shí)需緊急腹腔鏡手術(shù)。
懷孕早期出現(xiàn)出血應(yīng)記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間,避免使用衛(wèi)生棉條。保持每日8小時(shí)睡眠,禁止提重物和長時(shí)間站立。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,適量食用獼猴桃、草莓等維生素C含量高的水果幫助鐵吸收。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,如出血期間出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇或發(fā)熱需立即急診處理。
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