喉癌的早期癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽不適、咳嗽帶血、頸部腫塊等。喉癌可能與長期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
聲音嘶啞是喉癌最常見的早期癥狀,多因腫瘤侵犯聲帶導(dǎo)致發(fā)聲異常。初期表現(xiàn)為間歇性嘶啞,逐漸發(fā)展為持續(xù)性,普通喉炎治療無效需警惕。伴隨癥狀可能包括發(fā)聲疲勞或音調(diào)改變。確診需通過喉鏡活檢,治療可選用順鉑注射液聯(lián)合放療,或采用喉部分切除術(shù)保留發(fā)聲功能。
咽喉異物感表現(xiàn)為吞咽時明顯梗阻感,類似魚刺卡喉的不適。腫瘤生長在聲門上區(qū)時更易出現(xiàn),可能伴有反復(fù)清嗓動作。需與慢性咽炎鑒別,電子喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜增厚或新生物。早期干預(yù)可采用激光微創(chuàng)手術(shù),配合使用西妥昔單抗注射液靶向治療。
吞咽不適表現(xiàn)為進(jìn)食時疼痛或阻礙感,腫瘤增大可能影響食物通過。部分患者出現(xiàn)唾液分泌增多或反流現(xiàn)象。需排查下咽癌侵犯可能,增強CT可評估病變范圍。治療可選擇紫杉醇注射液化療聯(lián)合免疫治療,晚期可能需全喉切除及胃造瘺術(shù)。
咳嗽帶血多因腫瘤表面潰破出血,痰中可見鮮紅血絲或陳舊血塊。夜間平臥時癥狀加重,需與肺結(jié)核鑒別。支氣管鏡檢查能明確出血部位,治療可采用內(nèi)鏡下止血聯(lián)合厄洛替尼片口服,同時需控制繼發(fā)感染。
頸部腫塊多為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致,質(zhì)地硬且活動度差。常見于頸動脈三角區(qū),可能伴有壓迫性疼痛。超聲引導(dǎo)穿刺可明確性質(zhì),治療需頸淋巴結(jié)清掃術(shù)配合卡鉑注射液化療。放療對控制局部轉(zhuǎn)移灶效果顯著。
日常需戒煙限酒,避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。建議40歲以上長期煙酒嗜好者每年進(jìn)行喉部體檢,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咽喉癥狀應(yīng)盡早就診。術(shù)后患者需進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練,定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。營養(yǎng)支持可多攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類,補充維生素A和維生素E有助于黏膜修復(fù)。
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