2個(gè)月嬰兒積食可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、調(diào)整體位、適當(dāng)補(bǔ)充益生菌、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。積食可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能發(fā)育不完善、腸道菌群失衡、胃食管反流、先天性消化道畸形等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)需采用少量多次的喂養(yǎng)原則,單次奶量減少10-20毫升,間隔時(shí)間縮短至2-3小時(shí)。哺乳時(shí)保持嬰兒頭部抬高15度,奶瓶喂養(yǎng)選擇最小流量奶嘴。喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,聽(tīng)到嗝聲后再放平。人工喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉,避免過(guò)濃或過(guò)稀。
家長(zhǎng)在嬰兒空腹或喂奶1小時(shí)后,用掌心順時(shí)針按摩臍周3-5分鐘,力度以皮膚微微發(fā)紅為度??膳浜蠇雰簼?rùn)膚油減少摩擦,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。按摩后做蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng),幫助促進(jìn)腸蠕動(dòng)。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后和哭鬧時(shí)操作。
喂奶后保持右側(cè)臥位20分鐘,利用重力作用促進(jìn)胃排空。清醒時(shí)多進(jìn)行俯臥位練習(xí),每日累計(jì)30-60分鐘,需在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。睡眠時(shí)抬高床頭15度,使用防吐奶斜坡墊。避免頻繁變換體位或劇烈搖晃,防止加重反流。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等嬰幼兒專用益生菌。選擇不含乳糖和過(guò)敏原的劑型,每日1次用溫水或奶液沖服。連續(xù)使用不超過(guò)2周,需與抗生素間隔2小時(shí)服用。觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
若出現(xiàn)嘔吐物帶血、持續(xù)拒奶、體重不增、腹脹如鼓等癥狀,需立即就診兒科或小兒消化科。醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸莫沙必利混懸液促進(jìn)胃腸動(dòng)力,或進(jìn)行消化道造影等檢查。先天性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病需考慮手術(shù)治療。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒進(jìn)食量、嘔吐次數(shù)及大便性狀,選擇透氣柔軟的純棉衣物避免腹部受壓。哺乳期母親應(yīng)減少攝入易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。保持嬰兒手腳溫暖有助于胃腸血液循環(huán),可適當(dāng)增加被動(dòng)操活動(dòng)量。若癥狀持續(xù)3天無(wú)改善或加重,須攜帶詳細(xì)喂養(yǎng)記錄前往??漆t(yī)院就診。
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