燙傷治療需注意立即降溫、保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染、避免錯(cuò)誤處理及及時(shí)就醫(yī)。正確處理有助于減輕損傷并促進(jìn)恢復(fù)。
燙傷后首要措施是用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘,水流溫度建議在15-25攝氏度。該方法能有效降低皮膚溫度,減少熱力對(duì)深層組織的持續(xù)損傷。注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,以防凍傷。若燙傷部位覆蓋衣物,應(yīng)輕柔去除衣物后再?zèng)_洗,不可強(qiáng)行撕扯粘連部分。
沖洗后需用無菌紗布或清潔布料覆蓋創(chuàng)面,避免使用棉花等易粘連材料。小面積淺二度燙傷可涂抹濕潤(rùn)燒傷膏,如京萬紅軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏。切勿涂抹醬油、牙膏等民間偏方,這些物質(zhì)可能刺激創(chuàng)面或引發(fā)感染。水皰應(yīng)保持完整,自行破潰的水皰需用碘伏消毒后包扎。
淺二度以上燙傷需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,并外涂莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。包扎敷料應(yīng)每日更換,觀察有無滲液增多、異味等感染跡象。若出現(xiàn)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,可能提示感染,需就醫(yī)使用頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素。糖尿病患者及兒童患者更需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)感染征象。
禁止在創(chuàng)面涂抹油脂類物質(zhì)如黃油,這類物質(zhì)會(huì)阻礙散熱。不可挑破未破損的水皰,完整水皰是天然保護(hù)屏障。三度燙傷或面部、會(huì)陰部等特殊部位燙傷,禁止自行處理,須立即送醫(yī)。化學(xué)性燙傷需先查明化學(xué)物質(zhì)性質(zhì),酸性物質(zhì)用弱堿溶液中和,堿性物質(zhì)用弱酸溶液中和。
出現(xiàn)三度燙傷、燙傷面積超過手掌大小、或伴隨呼吸困難等情況需急診處理。兒童、孕婦、老年人及伴有慢性疾病者,即使小面積燙傷也應(yīng)就醫(yī)評(píng)估。深度燙傷可能需手術(shù)清創(chuàng)或植皮,如重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等生物制劑可促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。就醫(yī)時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)說明燙傷時(shí)間、接觸物及已采取的處理措施。
燙傷恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食,適量攝入牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激性食物,減少色素沉積風(fēng)險(xiǎn)。日?;顒?dòng)時(shí)注意保護(hù)創(chuàng)面免受摩擦或二次損傷,愈合后新生皮膚需防曬半年以上。心理疏導(dǎo)對(duì)大面積燙傷患者尤為重要,家屬應(yīng)幫助患者建立康復(fù)信心。定期復(fù)診評(píng)估愈合進(jìn)度,必要時(shí)進(jìn)行瘢痕防治治療。
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