肺結(jié)核患者深呼吸時(shí)可能出現(xiàn)胸痛,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,胸痛可能與胸膜受累、肺實(shí)質(zhì)炎癥或合并癥有關(guān)。
肺結(jié)核病變累及胸膜時(shí),深呼吸可能刺激胸膜神經(jīng)引發(fā)疼痛。這類疼痛多為針刺樣或刀割樣,咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重。若炎癥僅局限于肺實(shí)質(zhì)而未波及胸膜,患者可能僅表現(xiàn)為咳嗽、低熱而無明顯胸痛。胸痛程度與病變范圍相關(guān),部分患者可能因胸膜粘連出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。
當(dāng)肺結(jié)核合并氣胸或胸腔積液時(shí),胸痛癥狀往往更為顯著。突發(fā)性胸痛伴隨呼吸困難需警惕自發(fā)性氣胸,而大量胸腔積液可能導(dǎo)致患側(cè)胸部沉重感。少數(shù)情況下,結(jié)核性心包炎或脊柱結(jié)核也可表現(xiàn)為胸痛,需通過影像學(xué)檢查鑒別。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸痛應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查評(píng)估病情。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛,但可進(jìn)行舒緩的呼吸訓(xùn)練。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,定期復(fù)查肝功能。胸痛持續(xù)不緩解或伴隨咯血、高熱時(shí)需立即就醫(yī)。
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