甲狀腺囊腺瘤通常屬于良性病變,多數(shù)情況下治療難度較低且預(yù)后良好。治療方法主要有定期觀察、超聲引導(dǎo)下穿刺抽液、硬化劑注射、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等。具體方案需根據(jù)腫瘤大小、生長(zhǎng)速度及是否伴隨壓迫癥狀綜合評(píng)估。
體積較小且無(wú)臨床癥狀的囊腺瘤可暫不處理,每6-12個(gè)月通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)變化。對(duì)于直徑超過(guò)3厘米或引起頸部不適的囊性結(jié)節(jié),超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液聯(lián)合聚桂醇硬化治療有效率較高,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。實(shí)性成分較多的混合型囊腺瘤可選擇射頻消融,通過(guò)熱能精準(zhǔn)滅活病灶組織。當(dāng)腫瘤壓迫氣管食管或存在惡變傾向時(shí),需行甲狀腺部分或全葉切除術(shù),術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)。
甲狀腺囊腺瘤復(fù)發(fā)概率與治療方式相關(guān),單純抽吸后復(fù)發(fā)率約20-30%,硬化治療可降至10%以下,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率最低。術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需短期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。日常注意避免頸部受壓,控制碘攝入量在每日150微克左右,定期復(fù)查超聲和甲狀腺功能五項(xiàng)。
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