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破傷風是怎么引起的

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破傷風是由破傷風梭菌經皮膚或黏膜傷口侵入人體后產生的毒素引起的中樞神經系統疾病。破傷風梭菌主要通過傷口污染、創(chuàng)傷感染、母嬰傳播、醫(yī)源性感染、動物咬傷等途徑傳播，其產生的破傷風痙攣毒素可導致肌肉強直性收縮和自主神經功能障礙。

1、傷口污染

破傷風梭菌廣泛存在于土壤、灰塵和動物糞便中。當皮膚被生銹鐵器、木刺等尖銳物刺傷，或開放性傷口接觸污染環(huán)境時，細菌可能通過傷口侵入。傷口較深且伴有壞死組織時更易形成厭氧環(huán)境，促進細菌繁殖。此類情況需徹底清創(chuàng)并注射破傷風抗毒素，臨床常用藥物包括破傷風抗毒素注射液、破傷風人免疫球蛋白等。

2、創(chuàng)傷感染

燒傷、碾壓傷、凍傷等大面積皮膚損傷易繼發(fā)破傷風感染。創(chuàng)傷導致局部組織缺血缺氧，為破傷風梭菌生長提供條件。患者可能出現牙關緊閉、苦笑面容等早期癥狀。治療需聯合使用青霉素V鉀片、甲硝唑片等抗生素，并配合鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液控制痙攣。

3、母嬰傳播

分娩過程中若使用未經消毒的器械切斷臍帶，或產后用污染物包裹臍帶殘端，可能導致新生兒破傷風。表現為吮乳困難、肌肉強直等癥狀。預防關鍵在于孕婦規(guī)范接種破傷風疫苗，新生兒可肌注破傷風免疫球蛋白進行被動免疫。

4、醫(yī)源性感染

不規(guī)范的醫(yī)療操作如未滅菌的注射、手術器械消毒不徹底等，可能直接引入破傷風梭菌?；颊咄ǔＴ谛g后3-21天出現全身肌肉痙攣。需立即靜脈注射破傷風抗毒素，配合鹽酸氯丙嗪注射液等藥物控制自主神經紊亂。

5、動物咬傷

被貓狗等動物咬傷后，唾液中的破傷風梭菌可能經傷口侵入。傷口呈現窄而深的特點時風險更高。除徹底沖洗消毒外，需評估免疫接種史，未全程免疫者應注射破傷風抗毒素或人免疫球蛋白，可選用頭孢呋辛酯片預防混合感染。

預防破傷風需重視傷口規(guī)范處理，對于深度污染傷口應立即用生理鹽水反復沖洗并暴露傷口。所有人群應完成破傷風疫苗基礎免疫程序，高風險職業(yè)者每5-10年加強接種。受傷后若出現肌肉僵硬、吞咽困難等癥狀須即刻就醫(yī)。日常生活中應避免徒手接觸土壤或動物排泄物，處理生鮮食材時做好手部防護，兒童玩耍后及時清潔皮膚微小創(chuàng)口。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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