被刀割傷可通過(guò)壓迫止血、清潔消毒、包扎傷口、預(yù)防感染、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。刀割傷通常由刀具劃傷、意外事故、操作不當(dāng)、自傷行為、暴力事件等原因引起。
刀割傷后應(yīng)立即用干凈紗布或毛巾直接壓迫傷口止血。若出血量較大,可抬高受傷部位至心臟水平以上,持續(xù)壓迫10-15分鐘。避免使用衛(wèi)生紙或棉花按壓,以免纖維殘留傷口。若動(dòng)脈出血呈噴射狀或壓迫無(wú)效,需立即就醫(yī)。
止血后用生理鹽水或流動(dòng)清水沖洗傷口,清除表面異物。再用碘伏或醫(yī)用酒精由內(nèi)向外環(huán)形消毒,面積需超過(guò)傷口邊緣2厘米。深度傷口或污染嚴(yán)重者禁用雙氧水沖洗,以免損傷組織。動(dòng)物咬傷或生銹刀具致傷需特別加強(qiáng)消毒。
淺表傷口可涂抹莫匹羅星軟膏后覆蓋無(wú)菌紗布,用醫(yī)用膠布固定。較深傷口需使用凡士林紗布覆蓋再包扎,避免敷料粘連。關(guān)節(jié)部位可用彈性繃帶包扎,保持適度壓力。每日更換敷料時(shí)觀(guān)察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。
傷口較深或污染嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。若5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗,需在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。保持傷口干燥,避免接觸污水,出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)復(fù)診。
出現(xiàn)以下情況需急診處理:傷口長(zhǎng)度超過(guò)3厘米、深度達(dá)皮下脂肪層、傷及肌腱血管、異物無(wú)法取出或位于面部關(guān)節(jié)等特殊部位。醫(yī)生可能進(jìn)行清創(chuàng)縫合,嚴(yán)重者需拍攝X線(xiàn)排除骨折或異物殘留,必要時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
受傷后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)修復(fù),限制辛辣刺激食物?;謴?fù)期觀(guān)察傷口愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、跳痛或紅腫發(fā)熱,提示可能感染。保持患處清潔干燥,拆線(xiàn)前避免游泳或浸泡傷口。定期換藥時(shí)注意手部消毒,接觸傷口前后均需用肥皂洗手。心理疏導(dǎo)對(duì)自傷或暴力致傷者尤為重要,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。
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