月經(jīng)后外陰瘙癢可能由陰道炎、外陰皮膚過敏、激素水平變化、衛(wèi)生用品刺激、糖尿病等因素引起,可通過保持清潔、更換衛(wèi)生用品、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
月經(jīng)后免疫力下降易誘發(fā)細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病。細(xì)菌感染常伴隨灰白色魚腥味分泌物,假絲酵母菌感染則出現(xiàn)豆腐渣樣白帶及劇烈瘙癢。需婦科檢查白帶常規(guī)確診,細(xì)菌性陰道病可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片,假絲酵母菌感染常用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。治療期間避免性生活,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。
衛(wèi)生巾、護(hù)墊中的熒光劑或香精可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為外陰紅腫、丘疹伴刺癢。建議改用無(wú)添加劑的棉質(zhì)衛(wèi)生巾,瘙癢明顯時(shí)可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重者口服氯雷他定片。月經(jīng)期間每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾,避免使用含酒精的濕巾清潔外陰。
經(jīng)期后雌激素水平回升可能刺激外陰神經(jīng)末梢,產(chǎn)生輕微瘙癢感。這種情況通常無(wú)異常分泌物,保持每日溫水清洗即可緩解。若持續(xù)3天以上需排除病理因素,必要時(shí)檢測(cè)性激素六項(xiàng)。
經(jīng)血?dú)埩艋蜷L(zhǎng)時(shí)間使用同一片衛(wèi)生巾會(huì)滋生細(xì)菌。建議月經(jīng)后期改用迷您衛(wèi)生巾或護(hù)墊,如瘙癢伴有灼痛感可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,結(jié)束后立即擦干會(huì)陰部。避免穿緊身化纖內(nèi)褲導(dǎo)致局部潮濕。
血糖控制不佳者易繼發(fā)外陰念珠菌感染,典型癥狀為頑固性瘙癢合并多飲多尿。需檢測(cè)空腹血糖,確診后需規(guī)范降糖治療,同時(shí)使用酮康唑乳膏局部抗真菌。糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖,月經(jīng)期更需加強(qiáng)外陰清潔。
日常需選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性肥皂清洗外陰。經(jīng)期飲食減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶維持菌群平衡。瘙癢發(fā)作期間禁止抓撓,外出可攜帶無(wú)香型濕廁紙及時(shí)清潔。若自行護(hù)理3天無(wú)改善,或出現(xiàn)分泌物異味、外陰潰瘍等癥狀,應(yīng)立即至婦科進(jìn)行分泌物培養(yǎng)和婦科檢查。
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