肺癌患者的癥狀表現(xiàn)主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。肺癌可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)加重的呼吸道癥狀和全身消耗性癥狀。
咳嗽是肺癌最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為刺激性干咳或伴有少量白色黏液痰。隨著腫瘤增大,咳嗽可能逐漸加重且難以緩解。若腫瘤侵犯支氣管黏膜血管,可能出現(xiàn)痰中帶血絲??人钥赡芘c腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道有關(guān),需通過胸部CT或支氣管鏡檢查明確診斷。
約半數(shù)肺癌患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血,通常為間斷性少量鮮紅色血絲,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咯血。該癥狀多因腫瘤表面血管破裂所致,需警惕中央型肺癌可能。若持續(xù)一周以上未緩解,建議盡快完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢。
胸痛常表現(xiàn)為鈍痛或隱痛,在咳嗽或深呼吸時(shí)加重,多因腫瘤侵犯胸膜或胸壁引起。部分患者可能出現(xiàn)肩背部放射痛,需與心臟疾病鑒別。胸痛程度與腫瘤分期相關(guān),晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛,需使用鎮(zhèn)痛藥物控制。
呼吸困難多發(fā)生于腫瘤阻塞大氣道或合并大量胸腔積液時(shí),表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、喘息。部分患者因肺不張或肺炎加重癥狀,需通過支氣管鏡解除梗阻或胸腔穿刺引流改善。晚期患者可能需長(zhǎng)期氧療維持血氧飽和度。
超過60%的肺癌患者會(huì)出現(xiàn)不明原因體重下降,可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂有關(guān)。短期內(nèi)體重下降超過5%需警惕惡病質(zhì)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,必要時(shí)使用甲地孕酮分散片等藥物改善食欲。
肺癌患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免接觸油煙和二手煙。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、培美曲塞二鈉等靶向或化療藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血量增加等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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