女性尖銳濕疣通常表現(xiàn)為外陰、陰道或肛周出現(xiàn)粉紅色或灰白色菜花狀、乳頭狀贅生物,可能伴有瘙癢或灼痛感。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,少數(shù)情況下可通過間接接觸感染。
早期尖銳濕疣可能表現(xiàn)為微小、柔軟的淡紅色丘疹,直徑1-2毫米,表面粗糙。好發(fā)于大小陰唇、陰道口、會陰等部位,通常無自覺癥狀,容易被忽視。此時皮損數(shù)量較少,可通過醋酸白試驗輔助診斷。
典型期疣體增大至5-15毫米,呈現(xiàn)菜花狀、雞冠狀或乳頭狀突起,表面濕潤,可能伴有分泌物。疣體常成簇分布,顏色可從粉紅變?yōu)榛野?。部分患者會出現(xiàn)外陰瘙癢、性交疼痛或接觸性出血,合并感染時可能出現(xiàn)異味。
宮頸尖銳濕疣可能表現(xiàn)為扁平疣樣改變,需通過陰道鏡觀察。肛周疣體常呈環(huán)狀分布,可能伴排便不適。尿道口疣體可能導(dǎo)致尿流分叉或排尿困難。妊娠期疣體生長迅速,體積可顯著增大。
長期未治療的尖銳濕疣可能繼發(fā)細菌感染,出現(xiàn)紅腫、化膿。巨大疣體可能阻塞產(chǎn)道影響分娩。高危型HPV持續(xù)感染可能增加宮頸癌風(fēng)險,需定期進行宮頸癌篩查。
尖銳濕疣需與假性濕疣、扁平濕疣、皮脂腺異位癥等鑒別。假性濕疣多呈魚子狀對稱分布,表面光滑;扁平濕疣為二期梅毒表現(xiàn),常伴全身皮疹;皮脂腺異位癥為黃色小顆粒,無自覺癥狀。
建議保持外陰清潔干燥,避免搔抓防止擴散。治療期間應(yīng)禁止性生活,性伴侶需同步檢查??蛇x擇激光、冷凍等物理治療或咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物。治療后需定期復(fù)查,觀察復(fù)發(fā)情況。日常注意增強免疫力,避免熬夜和過度勞累,有助于降低復(fù)發(fā)概率。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損增大,應(yīng)及時就診皮膚性病科。
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