濕疹和皰疹可通過發(fā)病機(jī)制、皮損特征、伴隨癥狀、病程進(jìn)展及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行區(qū)分。濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病,皰疹則由病毒感染引起。
濕疹多與遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能障礙或接觸刺激物相關(guān),屬于非傳染性炎癥反應(yīng)。皰疹由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致,具有明確傳染性。
濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出或干燥脫屑,邊界不清且呈對稱分布。皰疹初期為簇集性水皰,皰液清亮后轉(zhuǎn)渾濁,破潰后形成糜爛面,皮損邊界清晰。
濕疹以劇烈瘙癢為主,抓撓后可能出現(xiàn)繼發(fā)感染。皰疹常伴神經(jīng)痛或灼熱感,首次感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
濕疹病程遷延反復(fù),受環(huán)境因素影響明顯。皰疹急性發(fā)作后病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié),抵抗力下降時(shí)易復(fù)發(fā)。
濕疹可通過皮膚活檢顯示海綿水腫和淋巴細(xì)胞浸潤。皰疹病毒抗原檢測或PCR檢查可明確病原體,血清學(xué)抗體檢測有助于分型診斷。
日常需保持皮膚清潔干燥,濕疹患者應(yīng)避免接觸過敏原并使用保濕劑,皰疹發(fā)作期需防止傳染。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行病毒學(xué)檢查或病理活檢以明確診斷。兩類疾病均需規(guī)范治療,避免自行使用激素類藥物或搔抓皮損。
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