甲狀腺肥大可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度決定。甲狀腺肥大可能與碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。
適用于輕度甲狀腺腫大或甲狀腺功能異常者。左甲狀腺素鈉片可糾正甲狀腺功能減退,甲巰咪唑片用于控制甲狀腺功能亢進(jìn)。需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平調(diào)整劑量,避免自行停藥。
針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的腫大,通過(guò)破壞部分甲狀腺組織縮小腺體體積。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需補(bǔ)充甲狀腺激素。
適用于壓迫氣管/食管、疑似惡性或藥物治療無(wú)效者。甲狀腺部分切除術(shù)可保留部分功能,全切術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血鈣預(yù)防甲狀旁腺損傷。
碘缺乏性甲狀腺腫需補(bǔ)充碘鹽或海產(chǎn)品;橋本甲狀腺炎需調(diào)節(jié)免疫;甲狀腺結(jié)節(jié)需穿刺明確性質(zhì)。合并甲亢或甲減時(shí)需同步進(jìn)行功能調(diào)節(jié)。
限制高碘食物攝入如海帶紫菜,避免吸煙及刺激性食物。定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能,出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺肥大患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。日常注意觀察頸部形態(tài)變化,若發(fā)現(xiàn)腫塊增大或出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀應(yīng)立即就診。
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