產(chǎn)后一年腰疼厲害可通過臥床休息、熱敷理療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。產(chǎn)后腰痛通常由肌肉勞損、骨盆松弛、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
產(chǎn)后長期抱嬰兒或哺乳姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腰肌持續(xù)緊張。建議每日保證6-8小時(shí)平臥休息,選擇硬板床并在膝下墊軟枕,避免腰部懸空。哺乳時(shí)使用哺乳枕支撐,減少脊柱壓力。
局部熱敷能改善肌肉血液循環(huán),緩解慢性勞損性疼痛??捎?0-45℃熱毛巾敷于腰部15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2次。配合紅外線理療儀照射,每次20分鐘有助于消除深層炎癥。
盆底肌及核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。推薦每天進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng):仰臥屈膝抬臀保持5秒,重復(fù)進(jìn)行10次。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)也有助于恢復(fù)肌肉力量,每周鍛煉3次。
若疼痛持續(xù)存在,可能需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者可能需要補(bǔ)充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片。
嚴(yán)重腰椎間盤突出或椎體滑脫患者可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。骶髂關(guān)節(jié)炎晚期可考慮骶髂關(guān)節(jié)固定術(shù),術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)。
產(chǎn)后腰痛患者應(yīng)避免久站久坐,控制體重增長幅度,補(bǔ)充含鈣豐富的食物如牛奶、豆制品。進(jìn)行任何康復(fù)訓(xùn)練前應(yīng)咨詢專業(yè)康復(fù)師,穿戴產(chǎn)后專用束腹帶需每天不超過8小時(shí)。若疼痛伴隨下肢麻木或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重脊柱病變。
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