不小心按到寶寶的囟門一般無須過度擔(dān)心,可通過觀察反應(yīng)、清潔消毒、避免壓迫、就醫(yī)檢查、日常防護(hù)等方式處理。囟門受壓可能由外力碰撞、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
若按壓力度較輕且寶寶無異常表現(xiàn),如哭鬧、嘔吐、嗜睡等,通常無須特殊處理。囟門表面有皮膚和結(jié)締組織保護(hù),輕微觸碰不會(huì)直接損傷腦組織。家長(zhǎng)需在24小時(shí)內(nèi)密切觀察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及囟門外觀是否出現(xiàn)腫脹或凹陷。
若按壓后囟門區(qū)域存在皮膚破損,需用生理鹽水輕柔沖洗,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒劑。日常清潔時(shí)應(yīng)用溫水沾濕棉球沿發(fā)際線單向擦拭,不可用力揉搓囟門部位。
后續(xù)護(hù)理中應(yīng)避免寶寶側(cè)臥時(shí)受壓,選擇中間凹陷的定型枕分散頭部壓力。更換紙尿褲時(shí)勿托舉寶寶腋下懸空,需用手掌支撐頭頸部。外出時(shí)建議佩戴透氣棉質(zhì)護(hù)囟帽,減少意外碰撞風(fēng)險(xiǎn)。
若出現(xiàn)囟門明顯隆起伴發(fā)熱、噴射性嘔吐,可能提示顱內(nèi)壓增高,需排查化膿性腦膜炎或顱內(nèi)出血。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱B超或CT檢查,必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱壓。早產(chǎn)兒或維生素K缺乏者更需警惕遲發(fā)性出血。
定期測(cè)量頭圍并記錄囟門閉合進(jìn)度,前囟正常閉合時(shí)間為12-18個(gè)月。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收,避免佝僂病導(dǎo)致囟門閉合延遲。寶寶學(xué)步期需清除家中桌角等尖銳物品,防止跌倒撞擊囟門。
日常需注意保持囟門清潔干燥,洗澡時(shí)勿用力抓撓結(jié)痂。選擇寬松透氣的純棉衣物減少摩擦,避免佩戴有硬質(zhì)裝飾物的帽子。若發(fā)現(xiàn)囟門過早閉合或超過兩歲未閉合,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估顱骨發(fā)育情況。護(hù)理過程中動(dòng)作需輕柔,避免反復(fù)觸碰囟門區(qū)域。
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