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燙傷傷口化膿怎么處理

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燙傷傷口化膿需及時(shí)清創(chuàng)消毒并遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。燙傷后化膿可能與細(xì)菌感染、傷口護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、燙傷深度較深、未及時(shí)處理等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫加劇、滲液渾濁、疼痛加重、局部發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀。可通過生理鹽水沖洗、外用抗菌藥膏、口服抗生素、定期換藥、必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。

1. 生理鹽水沖洗

化膿傷口需先用無菌生理鹽水反復(fù)沖洗,清除表面膿液和壞死組織。沖洗時(shí)保持水流方向從傷口中心向外周流動(dòng),避免污染周圍皮膚。較深部化膿可配合注射器抽吸沖洗,沖洗后使用無菌紗布輕柔蘸干。此方法適用于淺表性化膿,若伴有發(fā)熱或大面積化膿需結(jié)合其他治療。

2. 外用抗菌藥膏

可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏等局部抗菌藥物。涂抹前需確保創(chuàng)面清潔,藥物應(yīng)覆蓋全部化膿區(qū)域及周邊1厘米范圍。每日換藥1-2次,每次換藥前需清除前次殘留藥物。使用后出現(xiàn)皮疹或灼熱感應(yīng)立即停用。深二度以上燙傷化膿需配合全身用藥。

3. 口服抗生素

中重度化膿感染需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。選擇藥物需考慮可能的致病菌種,廣泛化膿或伴隨淋巴管炎時(shí)需靜脈給藥。用藥期間禁止飲酒,療程通常持續(xù)至膿液消失后3天。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,兒童孕婦用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

4. 定期換藥

化膿傷口需每日1-2次規(guī)范換藥,使用無菌鑷子和敷料操作。換藥時(shí)觀察膿液性狀變化,粘稠黃綠色膿液提示需加強(qiáng)抗感染。敷料應(yīng)完全覆蓋創(chuàng)面但不宜過厚,膠布固定避開傷口區(qū)域。滲液較多時(shí)可選用吸收性敷料,肉芽組織生長階段改用油紗保護(hù)。持續(xù)化膿超過5天需重新評(píng)估治療方案。

5. 手術(shù)清創(chuàng)

深部組織化膿或伴有壞死時(shí)需手術(shù)清創(chuàng),在麻醉下徹底清除失活組織和膿腔分隔。術(shù)后放置引流條,嚴(yán)重者需負(fù)壓引流。大面積燙傷化膿可能需分期清創(chuàng),必要時(shí)行植皮術(shù)覆蓋創(chuàng)面。糖尿病患者清創(chuàng)后需嚴(yán)格控制血糖,術(shù)后繼續(xù)使用敏感抗生素2周以上。清創(chuàng)時(shí)機(jī)延誤可能導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

燙傷化膿期間應(yīng)保持傷口干燥,避免接觸生水或污染物。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。禁止自行挑破膿皰或使用偏方敷料,瘙癢時(shí)勿抓撓傷口。恢復(fù)期可進(jìn)行適度壓力包扎預(yù)防瘢痕,關(guān)節(jié)部位化膿愈合后需早期功能鍛煉。出現(xiàn)發(fā)熱、膿液惡臭或肢體腫脹需立即復(fù)診,兒童及老年人化膿感染進(jìn)展較快需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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