皮膚濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、脫屑及皮膚增厚等癥狀。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常等因素有關(guān),通常伴隨瘙癢、灼熱感等不適。
濕疹早期常見(jiàn)邊界不清的紅斑,多呈片狀分布,受摩擦或搔抓后顏色加深??赡芘c局部毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān),常見(jiàn)于面部、肘窩等部位。急性期紅斑表面可能伴有細(xì)小丘疹或滲液。
皮膚表面出現(xiàn)針尖至米粒大小的隆起性皮損,密集分布時(shí)可形成斑塊。水皰內(nèi)含透明漿液,破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面,易繼發(fā)感染。這類皮損常見(jiàn)于急性濕疹發(fā)作期。
水皰破裂后滲出淡黃色液體,干燥后形成蜜黃色痂皮。滲出多提示處于急性炎癥階段,需保持創(chuàng)面清潔。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)膿性滲出和厚痂。
慢性濕疹常見(jiàn)皮膚干燥脫屑,表現(xiàn)為白色或灰白色鱗屑。長(zhǎng)期搔抓可導(dǎo)致皮膚增厚、苔蘚樣變,關(guān)節(jié)部位可能出現(xiàn)疼痛性皸裂。冬季氣候干燥時(shí)癥狀往往加重。
持續(xù)性瘙癢是濕疹最突出的主觀癥狀,夜間可能加劇。搔抓會(huì)形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán),導(dǎo)致皮損加重。瘙癢程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),嚴(yán)重者可影響睡眠質(zhì)量。
濕疹患者需避免過(guò)度清潔皮膚,沐浴水溫控制在37℃以下,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,保持環(huán)境濕度在50%-60%。急性期可冷敷緩解瘙癢,慢性期需規(guī)律使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。若出現(xiàn)大面積滲出、膿皰或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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