晚上睡覺(jué)手麻可通過(guò)調(diào)整睡姿、避免壓迫、熱敷按摩、藥物治療、神經(jīng)松解手術(shù)等方式緩解。手麻可能與神經(jīng)受壓、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期保持手臂屈曲或受壓姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致尺神經(jīng)或橈神經(jīng)暫時(shí)性缺血。建議采取仰臥位時(shí)將手臂自然伸直放于身體兩側(cè),側(cè)臥時(shí)避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲。使用低矮枕頭減少頸椎壓力,睡眠中途可主動(dòng)更換體位。若因妊娠或肥胖導(dǎo)致習(xí)慣性側(cè)臥,可在腹部與床墊間墊軟枕分散壓力。
睡衣袖口過(guò)緊或床上用品厚重可能壓迫腕部正中神經(jīng)。選擇寬松棉質(zhì)睡衣,睡前摘除手表、手環(huán)等飾品。檢查床墊硬度是否適中,過(guò)硬床墊可能加重尺神經(jīng)溝壓迫。電腦工作者需注意白天避免持續(xù)屈腕動(dòng)作,每小時(shí)做5分鐘手腕伸展運(yùn)動(dòng)。
用40℃左右熱毛巾敷于麻木部位10分鐘,配合拇指指腹從手腕向指尖方向推按。頸椎區(qū)域可用掌心揉捏頸后肌肉,緩解神經(jīng)根壓迫。糖尿病患者需控制水溫避免燙傷,可改用紅外線理療儀照射。每日重復(fù)進(jìn)行2次,配合肩頸部米字操效果更佳。
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),維生素B12注射液適用于吸收障礙患者。雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。腕管綜合征患者可嘗試局部注射復(fù)方倍他米松注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
保守治療3個(gè)月無(wú)效的腕管綜合征需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù),頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根者可選擇椎間孔鏡手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4周,逐漸恢復(fù)手指抓握訓(xùn)練。糖尿病患者術(shù)前需控制血糖在8mmol/L以下,術(shù)后定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度。
睡前2小時(shí)限制飲水可減少組織水腫,每日補(bǔ)充100克瘦肉或動(dòng)物肝臟預(yù)防維生素B12缺乏。辦公族每工作1小時(shí)做5分鐘頸部后仰及手腕背伸運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持室溫在20-24℃之間。若手麻伴隨肌力下降或肌肉萎縮,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷程度。
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