長期手淫通常不會直接導致不育,但可能因誘發(fā)前列腺炎、精索靜脈曲張等疾病間接影響生育功能。改善方式主要有調(diào)整生活習慣、心理疏導、藥物治療原發(fā)病、輔助生殖技術(shù)干預、手術(shù)治療精索靜脈曲張等。
減少手淫頻率至每周1-2次,避免生殖系統(tǒng)長期充血。保持每日30分鐘有氧運動如慢跑,促進睪丸局部血液循環(huán)。保證23點前入睡,避免熬夜導致睪酮水平下降。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫陰囊。
對因過度焦慮引發(fā)的強迫性手淫行為,可進行認知行為治療。通過正念訓練緩解性壓力,建立健康性觀念。伴侶共同參與治療有助于改善親密關(guān)系,減少孤獨感導致的手淫沖動。
慢性前列腺炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片。精索靜脈曲張伴疼痛時可用邁之靈片、地奧司明片改善靜脈回流。激素異常者需補充十一酸睪酮軟膠囊。
嚴重少弱精癥患者可采用宮腔內(nèi)人工授精。對于梗阻性無精癥,可行經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)聯(lián)合試管嬰兒。免疫性不育可采用精子洗滌技術(shù)去除精漿中的抗精子抗體。
精索靜脈曲張Ⅱ度以上者建議行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。射精管梗阻需實施經(jīng)尿道射精管切開術(shù)。隱睪導致的生精障礙應在青春期前完成睪丸固定術(shù)。
日常需保持均衡飲食,適量增加牡蠣、南瓜子等含鋅食物,每日飲用2000ml水稀釋精液濃度。避免蒸桑拿、泡溫泉等高溫環(huán)境,戒煙限酒減少氧化應激損傷。定期進行精液常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)參數(shù)異常時及時到生殖醫(yī)學科就診。配偶應共同參與生育評估,雙方協(xié)同治療可提高受孕概率。
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