下山膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)過度使用、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
下山時(shí)膝關(guān)節(jié)承受較大壓力,反復(fù)屈伸運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞和韌帶輕微損傷。這種疼痛多為暫時(shí)性,休息后可緩解。建議減少負(fù)重行走,使用護(hù)膝輔助支撐,避免長時(shí)間下坡運(yùn)動(dòng)。
下山時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)容易造成半月板撕裂,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)定位疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動(dòng)和物理治療恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)加重下山時(shí)的摩擦疼痛,晨起僵硬感明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面磨損,下山時(shí)膝蓋前方疼痛加劇,上下樓梯時(shí)癥狀明顯。需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,疼痛發(fā)作期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致下山后膝蓋腫脹發(fā)熱,活動(dòng)時(shí)疼痛加重。急性期可冰敷并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊,慢性滑膜炎需結(jié)合超聲波等物理治療。
下山后出現(xiàn)膝蓋疼痛應(yīng)避免繼續(xù)負(fù)重活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解腫脹,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌的力量訓(xùn)練,選擇緩坡路線并使用登山杖分散壓力。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、交鎖等癥狀,需及時(shí)就診骨科進(jìn)行核磁共振檢查。中老年人群可定期補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身準(zhǔn)備。
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