肺炎可通過聽診檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病原學(xué)檢查、支氣管鏡檢查等方式診斷。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。
醫(yī)生使用聽診器對患者肺部進(jìn)行聽診,肺炎患者可能出現(xiàn)濕啰音或捻發(fā)音。聽診檢查是初步篩查肺炎的重要手段,但無法確定具體病原體類型。聽診發(fā)現(xiàn)異常時需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
胸部X線檢查是診斷肺炎的主要影像學(xué)方法,可顯示肺部炎癥浸潤影。CT檢查對早期肺炎或特殊類型肺炎診斷價值更高。影像學(xué)檢查能明確肺炎病變范圍,但不能確定病原體種類。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)異常。血?dú)夥治瞿茉u估患者氧合狀況。實(shí)驗(yàn)室檢查有助于判斷感染嚴(yán)重程度,但不能作為確診依據(jù)。
痰培養(yǎng)可明確細(xì)菌性肺炎的致病菌。血清學(xué)檢查有助于診斷支原體、衣原體等非典型病原體感染。核酸檢測能快速識別病毒性肺炎病原體。病原學(xué)檢查對指導(dǎo)抗生素選擇具有重要意義。
支氣管鏡檢查可直接觀察氣道情況,獲取深部痰液標(biāo)本。適用于重癥肺炎、免疫缺陷患者或治療效果不佳者。支氣管鏡檢查屬于有創(chuàng)檢查,不作為常規(guī)診斷手段。
肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水,避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。肺炎恢復(fù)期應(yīng)避免受涼,戒煙限酒,遵醫(yī)囑完成全程治療。
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