急性髓系白血病M5型的治愈率差異較大,長(zhǎng)期生存率約為百分之二十至百分之四十,具體與患者年齡、身體狀況、遺傳學(xué)特征以及對(duì)治療的反應(yīng)密切相關(guān)。
兒童和年輕患者通常擁有更好的預(yù)后,長(zhǎng)期生存率可能超過(guò)百分之五十,這部分患者對(duì)化療藥物敏感,身體機(jī)能恢復(fù)能力強(qiáng),能夠耐受較強(qiáng)的誘導(dǎo)化療和鞏固治療,實(shí)現(xiàn)完全緩解的概率較高,后續(xù)通過(guò)異基因造血干細(xì)胞移植等手段,有望獲得長(zhǎng)期生存甚至臨床治愈。中年患者群體的預(yù)后介于年輕患者與老年患者之間,治療效果受到合并癥、染色體核型風(fēng)險(xiǎn)分層等因素的顯著影響,中危組患者通過(guò)規(guī)范化療可能達(dá)到緩解,高危組患者則強(qiáng)烈建議在緩解后考慮移植以改善預(yù)后。六十歲以上的老年患者預(yù)后相對(duì)較差,長(zhǎng)期生存率可能低于百分之二十,主要原因是老年患者常伴有心肺功能減退等基礎(chǔ)疾病,難以耐受標(biāo)準(zhǔn)化療的強(qiáng)度,且白血病細(xì)胞可能攜帶更多不良的遺傳學(xué)異常,導(dǎo)致對(duì)化療藥物不敏感或容易復(fù)發(fā),治療策略更傾向于采用減量化療或靶向藥物等強(qiáng)度較低、針對(duì)性更強(qiáng)的方案,目標(biāo)是控制病情、提高生活質(zhì)量。
確診后應(yīng)積極配合血液科醫(yī)生進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案,治療期間須注意預(yù)防感染,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保持口腔和皮膚清潔,并密切關(guān)注血常規(guī)指標(biāo)變化,完成所有療程后仍需定期返院復(fù)查,監(jiān)測(cè)微小殘留病變,及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
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