二十多歲可能會(huì)得肩周炎,但概率較低。肩周炎多見(jiàn)于50歲左右人群,年輕人發(fā)病通常與肩關(guān)節(jié)外傷、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、糖尿病等因素有關(guān)。
二十多歲人群出現(xiàn)肩周炎多與急性肩關(guān)節(jié)損傷相關(guān),如運(yùn)動(dòng)時(shí)肩關(guān)節(jié)扭傷、跌倒時(shí)手臂撐地導(dǎo)致盂唇撕裂等。這類(lèi)外傷可能引發(fā)關(guān)節(jié)囊粘連,表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛、夜間痛醒、梳頭或穿衣動(dòng)作受限。早期可通過(guò)超聲波治療聯(lián)合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。部分患者因長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致肩胛骨穩(wěn)定性下降,岡上肌肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)無(wú)菌性炎癥,此類(lèi)情況需加強(qiáng)肩袖肌群訓(xùn)練,配合紅外線理療。
年輕糖尿病患者出現(xiàn)肩周炎的概率較常人高,這與高血糖導(dǎo)致的膠原蛋白糖基化有關(guān)。此類(lèi)患者往往雙側(cè)肩關(guān)節(jié)先后受累,疼痛程度與活動(dòng)受限不成正比。除常規(guī)康復(fù)治療外,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平。某些甲狀腺疾病患者也可能出現(xiàn)類(lèi)似肩周炎癥狀,需通過(guò)甲狀腺功能檢查鑒別。極少數(shù)情況下,青年肩關(guān)節(jié)僵硬可能是強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn),需結(jié)合HLA-B27基因檢測(cè)判斷。
年輕人群出現(xiàn)肩部疼痛時(shí),應(yīng)先排查頸椎病、肩峰下撞擊綜合征等更常見(jiàn)疾病。日常需避免單側(cè)背包、長(zhǎng)時(shí)間手機(jī)操作等不良姿勢(shì),游泳和懸吊訓(xùn)練有助于增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需進(jìn)行核磁共振檢查排除肩袖損傷等器質(zhì)性病變。
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